Hur behandla trycksår
•
Åtgärd vid trycksår klass I - IV
- Ge information till patient, närstående och annan vårdgivare
- Välj utrustning:
- madrass, hjälp vid madrassval
- sittdyna efter rekommendation från arbetsterapeut.
-övrig avlastning t.ex. hälavlastning, positioneringshjälpmedel,
- förflyttningshjälpmedel för att förhindra skjuv och friktion. T.ex. glidlakan, glidbräda, lyft, vridplatta - Inspektera dagligen huden och tryckutsatta punkter, dokumenteras i patientjournal
Skydda huden från fukt, smörj torr hud - Ta ställning till vilken lokalbehandling som är lämplig och påbörja behandling
- Lägesändra i säng och stol
- Avlasta sår
- Tillgodose vätske och näringsbehov, t. ex energirik kost och/eller kosttillägg. Kost och vätskeregistrering vid behov.
Patientinformation för utskrift: Mat för Dig som har fotsår/bensår/trycksårTips och mer utförliga kostråd kan Du få av dietist på sjukhus eller din vårdcentral.
Smärtbedöm och smärtlindra vid behov
- Ta ställning till om patienten skall ha remiss
•
Generellt ges behandling utifrån tre principer:
Tryckavlastning
Näringsdryck
Lokalbehandling av såret beroende på trycksårskategori
Tryckavlastning
Alla personer med trycksår eller med risk för trycksår ska ordineras såväl en tryckfördelande/tryckavlastande madrass som en dyna att sitta på i stol. Valet av madrass/dyna ska väljas utifrån personens individuella behov, som exempelvis:
Personens längd och vikt
Graden av mobilitet
Antal trycksår och dess lokalitet
Lägesförändring är en viktig del av avlastningen, därför ska personen uppmuntras att röra sig i den mån hen kan. Personer med nedsatt känsel, sänkt medvetenhet eller som är nedsövda svarar inte på kroppens varningssignaler och behöver därför hjälp med att regelbundet ändra läge. Alla personer med risk för trycksår ska såvida det inte är kontraindicerat ha ett individuellt schema för lägesändring. En vanlig rekommendation är lägesförändring varje två till tre timmar. Tänk på att även små lägesjusterin
•
Trycksår - Översikt
Trycksår är en lokaliserad skada i hud och/eller underliggande vävnad, vanligtvis över benutskott, som är ett resultat av tryck, eller tryck i kombination med skjuv.
Riskbedömning
Riskbedömning ska göras vid ankomst eller i början av en vårdperiod oavsett om patienten är på en vårdinrättning eller vårdas i det egna hemmet.
Hudbedömning
En hudbedömning ska ske inom ett par timmar (men inte senare än 8 timmar) efter ankomst eller i början av en vårdperiod oavsett om patienten är på en vårdinrättning eller vårdas i det egna hemmet.
Förebyggande åtgärder
Följande obligatoriska omvårdnadsåtgärder ska ingå i ett systematiskt arbete för att minska risk för trycksår i samband med vård:
Att mäta och följa förekomst av trycksår i vården
För den som drabbas innebär ett trycksår ett stort lidande och för samhället innebär det höga kostnader. I de allra flesta fall går det att förhindra att trycksår uppstår och därför räknas uppkomna