Hur räkna frekvens ekg

  • Normalt ekg bild
  • St-höjning ekg
  • Normalt ekg värde

    • •

    Systematisk EKG-tolkning

    Nedanstående tolkningsmetod är sammanfattad i vår Lathund för EKG-tolkning som du kan ladda ner från din kontosida.

    1. Rytm

    Att kontrollera

    • Är kammarfrekvens regelbunden med 50–100 slag/min?
    • Finns P-våg framför varje kammarkomplex?

    Vanliga diagnoser

    • Vid sinusrytm är frekvens 50-100/min; P-våg föregår varje QRS-komplex; PQ-tid är konstant och P-våg är positiv i avledning II.
    • Orsaker till bradyarytmi: sinusbradykardi, SA-block, sinusarrest, sinushämning (sick sinus syndrome), AV-block 2 eller AV-block 3. Ersättningsrytm kan föreligga vid alla bradykardier. Bradykardi kan föreligga trots hög förmaksfrekvens (t ex förmaksflimmer) om blockeringen i AV-noden är höggradig.
    • Orsaker till takyarytmi med smala QRS-komplex (QRS-tid <0.12 s): Sinustakykardi, olämplig sinustakykardi, re-entry i sinusknutan, förmaksflimmer, förmaksfladder, förmakstakykardi, multifokal förmakstakykardi, AVNRT, AVRT (preexcitation, WPW), nodal takykardi. Dessa taky

      •

      Teori 

      • Sätt att räkna tid i EKG utan EKG-linjal – med SVT-formeln: S (sträcka), v (hastighet), t (tid)
      • Normal pappershastighet 50 mm/s (v) – ibland 25 mm/s. Sällsynt också 12,5 mm/s.
      • 1 liten ruta = 1 mm (S)
      • T = S/v = 1/50 = 0,02 s per ruta (= 20 ms/ruta)

      1. El-axel (bara för att man annars lätt glömmer det)

      • Normal = -30 till 90˚ (dvs mellan aVL och aVF), vä-ställd < -30 och hö-ställd > 90
      • Utgå från ett iso-elektriskt QRS-komplex bland extremitetsavledningarna – gå därifrån 90 grader (3 avledningar) i riktning åt det håll R-vågen blir högre
      • Alt. Se vilken avledning som har högst R-våg

      2. Rytm

      • Regelbunden/oregelbunden? 
      • Extraslag (SVES/VES)?

      3. Frekvens

      • Normala frekvenser:
      • Sinusrytm – 50-100 bpm
      • Nodal rytm – 40-50 bpm
      • Ventrikulär rytm – 30-40 bpm
      • Om det finns en 10-sekunders-remsa – räkna antalet QRS och multiplicera med 6.
      • Om EKG tar upp hela pappret – multiplicera antal QRS med 10 för ett ungefärligt värde.
      • Om papp

        •

        Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

        Kardiologi > Grundläggande EKG-tolkning

        Grundläggande EKG-tolkning

        Översikt

        Elektrodplacering

        Tolkningsmetodik

        Vid tolkning av ett EKG är det viktigt att följa en struktur för hur bilden ska analyseras för att säkerställa att de olika delarna av EKG-bilden har analyserats. Följande tolkningsschema är ett förslag till en sådan struktur:

        1. Registreringshastighet

        • Vanligt EKG i Sverige registreras med 50 mm/sekund och i många andra länder 25mm/sekund. För att veta om hjärtfrekvensen är normal eller inte måste man ta reda på registreringshastigheten.
        • Varje ruta i fetstil representerar 5 mm (små rutor = 1mm)
        • Beräknad pulsfrekvens = (Pappershastighet/R-R intervall i mm) *60

        2. Rytm

        • Regelbunden eller oregelbunden - Ofta mäts avståndet mellan toppen på två R-vågor
        • Frekvens:
          • Takykardi – Definieras som > 100/min eller serie med > 3 extraslag
          • Bradykardi – Definieras som < 50 slag/min. Kan vara fysiologisk